十省执行第五批国采

据赛柏蓝统计，截至目前，第五批国采10省已落地，相关品种市场格局重新划分在即。

目前已执行第五批集采中选结果的省份有：新疆、天津、河南、西藏、河北、重庆、云南、广东、海南、湖北。

从目前已公布的各省执行时间来看，下一批执行第五批集采的省份有山东、甘肃、贵州、广西四省，落地时间为10月15日；再下一批集中落地的时间点为10月20日，预计辽宁、上海、陕西等7地将同时执行第五批集采。

不难看出，第五轮国采全国落地在即。

昨日（10月9日），第五批国家集采中选结果在广东省正式落地执行。据了解，按首年约定采购量计，广东全省市场销售额降价前约 24.89 亿元，降价后约 5.07 亿元，预计头年将节约药品费用19.82亿元。

据南方日报消息，广东省患者可以在全省公立医疗机构按中选价格购买到平均降幅55%的61个药品，其中，有16个品种降幅超过90%，降幅最高可达到98%。

此次广东除了中选产品大幅降价外，还将非中选的同通用名药品进行价格联动，如盐酸法舒地尔注射液等10多个药品也大幅降价，平均降幅达70%，最大降幅为98%。

下一步，广东省还将加快省际联盟带量采购步伐，年底前将推出一批规模更大、品种更多、覆盖面更广的中选药品。

每一轮国采，企业间的竞争都十分激烈，第五批集采结果正式落地，新一轮市场竞争开启。一些药品的市场格局被重新划分，而企业也将迎来新的竞争格局。 

市场格局重新划分

值得注意的是，随着集采的持续推进，一批药企被加速淘汰出局，十月以来，已有不少因第五批集采而产生的市场变动。

10月9日，陕西省公共资源交易中心发布了《关于第五批国家组织药品集中采购未中选药品价格调整结果的公示》。

文件显示，根据相关要求，将对报价高于陕西省中选药品价格或现行挂网价的未通过质量和疗效一致性评价仿制药、未报价的产品、过评挂网大于3家和中选供应陕西的同企业同品种同剂型同规格不同包装其他产品，拟予剔除，依据文件，此次拟被暂停采购的品种如下：

完整名单见文末

文件指出，本次公示期为10月9日至10月14日17时，工作日内接受企业现场实名书面申诉，逾期不再受理。

10月8日，全药网发布了《关于公示暂停采购部分第五批国家组织药品集中采购非中选药品的通知》，文件显示，根据相关要求，深圳交易平台拟对不同意进行价格联动的部分药品暂停采购。

依据全药网此前发布的，《关于确认第五批国家组织药品集中采购非中选药品联动价格的通知》，本次价格联动的药品范围为，已在深圳交易平台成交，与广东省中选目录同通用名、同剂型且需进行价格联动的非中选药品。

对于与广东省中选药品同通用名、同剂型、同规格的非中选药品，以及与中选药品同通用名、同剂型、不同规格但联动价为红线价格的非中选药品中，不接受联动价格（申请将供医院价格调整为低于联动价格的除外）及逾期未进行平台操作的药品视为不同意价格联动，将撤销其在深圳交易平台的成交资格。

依据文件，此次被暂停采购的品种如下：

此外，值得注意的是，第五批国采增添了残缺规格药品的概念，因此部分药企可以通过这种方式获得国采入场券。

10月8日，江苏省公共资源交易中心发布了《关于公示第五批国家组织药品集中采购江苏中选品种残缺规格拟中选产品的通知》，文件指出相关企业已按照要求进行申报，拟中选产品情况如下：

辽宁省亦于同日发布了《关于做好第五批国家组织药品集中采购残缺规格执行工作的通知》，文件指出辽宁将于10月20日同步执行此次残缺规格中选结果，中选产品如下：

在集采倒逼下，市场格局变化加速，对于药企来说，过往的生存规则不再适用，如今需要更加专注于学术含量比较高的创新型药品的研发，争取推出更多具有特色的创新型产品，才能始终保持竞争力，并去争夺更多市场。

这些抗生素有望进入第七批国采

目前，第六批国采（胰岛素专项）正处于报量审核阶段，业内普遍认为，化药仍将成为下一阶段的集采重点，而在化药集采中，抗生素是不得不关注的一大重点。

一方面，抗生素的市场规模较大，据米内网数据显示，2018年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院终端化学药全身用抗细菌药的市场规模近1600亿元。

另一方面，国家也非常重视临床上抗生素的滥用问题，针对 “限抗”出台了不少政策，带量采购也在某种程度上承担着这一任务。

目前，前五批国采累计覆盖了218各品种，按照“十四五”规划的要求，后续将还有近300个品种排队进入集采。

据微信公众号冀药圈分析，按常规进度3个月左右的进程，第七批会在2022年的3月-4月启动报量，基本上可以把主要抗生素都纳入进去，而目前市场上的主流抗生素品种情况如下所示：

从市场规模和企业布局来看，头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢噻肟钠 、头孢美唑钠、头孢米诺钠、头孢西丁钠、头孢替安、头孢地嗪钠被纳入集采的可能性较大。

据央视报道，第五批集采中，头孢类抗菌药价格平均下降75%。随着抗生素陆续进入国采，相关产品利润趋薄，企业也应早做准备。

附：陕西省拟剔除产品完整名单